Das HALLUX Forum

[Michael Starz]

CHARAKTERISTIK
Vermeidung von Verstümmelung: ja
Funktionserhaltung: ja
Rasche Rehabilitation: ja
Erhaltung der Sportfähigkeit: ja
Dauerimplantat: nein
Laufender Hilfsmittelbedarf: nein
Nach-Operation erforderlich: ja
Längere Arbeitsunfähigkeit: nein

BESCHREIBUNG
Die Methode
Die Operation nach Stoffella ist eine standardisierte subkapitale Winkelosteotomie des I. Mittelfußknochens, die mit dem Hallux Fixateur interne stabilisiert wird.

Das dynamische Implantat ermöglicht bei der Belastung des Fußes den axialen Kraftfluss durch das Metatarsale I und damit die Kompression der Fragmente. Die rotationsstabile Schienung und die winkelstabile Verriegelung neutralisieren die Verschiebekräfte und bewirken die Stabilität der Osteotomie.

Durch die Möglichkeit der freien Positionierung des Metatarsalköpfchens in der Winkelosteotomie können auch hochgradige Hallux valgus Fehlstellungen in allen Ebenen anatomisch rekonstruiert werden.

Die Operation
Die Operation kann in Lokalanästhesie oder Allgemeinnarkose durchgeführt werden. Das Großzehengrundgelenk wird von einem medialen Zugang eröffnet und die Knochenverdickungen begradigt. Das Mittelfußköpfchen wird mit einem Winkelschnitt durchtrennt und in die anatomische Achse reponiert.

Der entsprechende Hallux Fixateur interne wird mit dem freien Ende im Markraum des I. Mittelfußknochens verankert und das gebogene Ende wird mit dem Mittelfußköpfchen winkelstabil verriegelt.
Von einem zweiten kleinen Schnitt können bestehende Gelenkkontrakturen der Großzehe gelöst werden.



Die Nachbehandlung
Die funktionelle Belastung des Fußes ist ein wichtiger Bestandteil der Operationstechnik, weil dadurch die Kompression und die Kallusbildung induziert wird. In den ersten Tagen soll der Fuß noch geschont werden und es wird eine gewöhnliche Sandale mit Klettverschluss getragen. Der Verband wird vom Arzt regelmäßig gewechselt und soll immer trocken und sauber gehalten werden.

Jede Fußoperation führt zu einer mehr oder weniger ausgeprägten Weichteilschwellung, die für geringfügige Schmerzen verantwortlich ist. Die Schwellung kann medikamentös behandelt werden und reduziert sich durch kurzfristige Hochlagerung des Fußes und durch regelmäßige Tretbewegungen auf einem Ergometer.

Nach wenigen Tagen kann man schon die meisten Tätigkeiten durchführen und nach dem Abschwellen können Bequemschuhe getragen werden. Am Ende der zweiten Woche werden die Nähte gezogen und ab der sechsten Woche wird der Hallux Fixateur in einem kurzen operativen Eingriff entfernt.

Quelle: Orthopädische Praxis für Fußerkrankungen Dr. Rudolf Stoffella

PRO/CON
Pro:
Der Vorteil ist die sofortige Belastbarkeit des Fußes mit Bequemschuhen und die freie Beweglichkeit des Zehengelenks. Dadurch kann eine rasch Mobilisierung und eine deutliche Verkürzung der Rehabilitationszeit erreicht werden. Drähte die aus der Haut herausstehen und Zügelverbände sind nicht mehr erforderlich.
Die Korrekturmöglichkeiten sind dreidimensional und absulut stabil, so dass bei einer richtig durchgeführten Operation trotz sofortiger Belastung kein Korrekturverlust eintritt.
Con:
Der Nachteil ist die Entfernung des eingesetzten Implantats nach ca. 6- 12 Wochen
Eventuelle Metall-Unverträglichkeit oder allergische Reaktion

PORTRÄT


ADRESSEN
Dr. Rudolf Stoffella
Facharzt für Orthopädie und orthopädische Chirurgie

Praxis Wien
Rudolfinerhaus – Billrothstraße 78
A–1190 Wien
Ordination: Montag 16.00–19.00, Donnerstag 11.30–13.00 Uhr
T: ++43 (0) 664/200 11 57
E: stoffella@aon.at

Praxis Mödling
In den Messerern 28
A-2340 Mödling
T: ++43 (0) 664/200 11 57

---

MFK-I-Osteotomie nach Stoffella
http://www.hallux-forum.de/pics/Poster-Stoffella-2008.pdf (438 KB)


Adobe Acrobat Reader Download
Zum Lesen von pdf-Dokumenten benötigen sie den Adobe® Acrobat Reader®,
den Sie kostenlos downloaden können.
Klicken Sie einfach auf das oben stehende Icon.

---

=====================================================================
Beitrag verfasst am: 21.08.2006, 12:46

Sehr geehrter Herr Starz,

mit der vorgesehenen Kurzbeschreibung meiner Methode bin ich in dieser Form einverstanden.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. R. Stoffella
_________________
Dr. Rudolf Stoffella
Moderne Hallux Chirurgie
www.fusschirurgie.at

[Michael Starz]